통증의학 - 최근 통증의 신경생리학적 개념(槪念)
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작성일 19-09-25 01:58
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많은 말초의 유해 수용기는 분명히 다양상의 감각으로 화학적, 기계적, 열적 유해 자극에 反應한다. 또한 수많은 동물과 사람 연구에서 화학적 매개체가 분비되어 조…(省略)
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통증의학 - 최근 통증의 신경생리학적 개념(槪念)
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다.
PERIPHERAL SENSITIZATION (말초의 과민화)
초기 많은 연구들에서 말초의 유해수용기의 과민화를 지적했다.
유해수용계는 정상적으로 매우 정지한 체계로, 강하고 격렬하고 잠재적인 동적 자극이 있어야 활성화된다 그러나, 가끔 통증을 경험하면, 상대적으로 무해한 자극이 이 체계와 발통 인식을 활성화시킬 수 있다 이 변화된 지각 상태는 유해성 자극에 대해 과장되거나 증가된 反應인 과통증현상(hyperalgesia)에 의해 둘러싸이게 된다 정상적으로 아픈 자극이 아닌 통증 발생과 관련된 현상(allodynia)이다. 그 기전으로 증가된 과민화는 자극이 조직 손상을 따라 계속적인 자극이 발생한다.
통증의학 - 최근 통증의 신경생리학적 개념(槪念)
최근 통증의 신경생리학적 槪念
개요
임상 (실제) 경험에서 우리는 각 개인에 있어서 통증의 effect(충격)에 대하여 잘 인식하고 있다 우리는 무통증이나 약간의 통증을 경험하는 상황에서 빠르게 바꿔어 심한 통증이나 그들의 모든 행동에 확산되고 중심 병소로 되는 것을 볼 수 있다 예를 들어, 편타손상을 입거나 다른 심한 근골격계의 외상을 입은 환자에서 전에 없던 통증의 양상을 보인다. 자극에 의한 손상으로 통증 인식에 effect보다도 다른 요인이 더 많이 작용하는 것이 분명하다. 각 개인의 행동에서 일어나는 변화 정도는 매우 뚜렷이 유해수용계 기능의 조절을 의미하고, 당연히 그 결과로서 거대한 신경의 가소성과 CNS 기능에 많은 양상을 변화시킨다. 많은 심리적 인자는 신경의 가소성에 작용할 수 있어 초기 통증 자극에 反應을 일으킬 수 있다
지난 20년여간, 연구에서 점점 더 신체는 유해수용계의 기능이 상향조절 되고 체성 운동과 체성 교감계의 기능에서 유해수용계가 조절되는 efficacy를 지적해왔다. 이 같은 현상은 1930년 이래에 많은 연구 주제로 되어져왔다.
